{"id":224777,"date":"2025-06-24T21:09:08","date_gmt":"2025-06-24T21:09:08","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224777"},"modified":"2025-06-24T21:09:10","modified_gmt":"2025-06-24T21:09:10","slug":"buenos-avances-en-estrategias-para-desarrollar-una-vacuna-preventiva-frente-al-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224777","title":{"rendered":"Buenos avances en estrategias para desarrollar una vacuna preventiva frente al VIH"},"content":{"rendered":"\n

El pasado 18 de mayo, coincidiendo con el D\u00eda de Concienciaci\u00f3n sobre la\u00a0Vacuna\u00a0frente al\u00a0VIH, se publicaron en\u00a0Science<\/em>\u00a0los resultados de varios estudios que marcan un paso significativo en la b\u00fasqueda de una\u00a0vacuna\u00a0preventiva efectiva frente a este virus. Equipos internacionales en \u00c1frica, Europa y Norteam\u00e9rica han demostrado que es posible inducir en humanos respuestas inmunitarias con potencial para generar\u00a0anticuerpos\u00a0\u201campliamente neutralizantes\u201d (bnAb, por sus siglas en ingl\u00e9s). Estos\u00a0anticuerpos\u00a0pueden actuar frente a m\u00faltiples variantes del\u00a0VIH\u00a0y ofrecen una v\u00eda prometedora para la prevenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Hasta ahora, uno de los grandes retos en el desarrollo de una\u00a0vacuna\u00a0frente al\u00a0VIH\u00a0era justamente lograr que el sistema inmunitario produjera bnAb con la madurez y diversidad suficientes para neutralizar el virus en sus distintas formas. Los ensayos cl\u00ednicos de fase I, publicados recientemente, emplearon inmun\u00f3genos muy espec\u00edficos dise\u00f1ados para activar c\u00e9lulas B capaces de madurar hacia esas respuestas neutralizantes. Se probaron dos enfoques complementarios: uno basado en prote\u00ednas fusionadas con nanopart\u00edculas y otro usando tecnolog\u00eda de\u00a0ARN\u00a0mensajero (ARNm). Con una sola dosis inicial seguida de un \u201crefuerzo heter\u00f3logo\u201d (un segundo pinchazo con una formulaci\u00f3n distinta), se consiguieron respuestas inmunitarias de alta calidad en casi todos los voluntarios.<\/p>\n\n\n\n

Inmun\u00f3genos de nueva generaci\u00f3n: precisi\u00f3n en la ingenier\u00eda inmunol\u00f3gica<\/h4>\n\n\n\n

Uno de los estudios m\u00e1s destacados combin\u00f3 un inmun\u00f3geno llamado\u00a0eOD-GT8 60mer<\/strong>, formado por 60 copias modificadas de la prote\u00edna gp120 del\u00a0VIH, con un refuerzo posterior denominado\u00a0core-g28v2 60mer<\/strong>. Ambos se administraron mediante plataformas de ARNm desarrolladas por Moderna, similares a las empleadas en la\u00a0vacuna\u00a0contra la COVID-19. Este ensayo, conocido como\u00a0IAVI G002<\/strong>\u00a0(realizado en Norteam\u00e9rica con 60 voluntarios), arroj\u00f3 resultados muy alentadores: el\u00a0100 %<\/strong>\u00a0de quienes recibieron ambas dosis gener\u00f3\u00a0anticuerpos\u00a0de tipo\u00a0VRC01<\/strong>, que cuentan con un alto potencial neutralizante. M\u00e1s de la mitad de ellos alcanzaron lo que los investigadores llaman respuestas de \u201c\u00e9lite\u201d, debido al grado de maduraci\u00f3n y diversidad de sus\u00a0anticuerpos, dos caracter\u00edsticas clave para que sean considerados realmente ampliamente neutralizantes.<\/p>\n\n\n\n

En paralelo, en el ensayo\u00a0IAVI G003<\/strong>, un grupo de 18 personas de Ruanda y Sud\u00e1frica recibi\u00f3 \u00fanicamente la dosis inicial de eOD-GT8 60mer. A pesar de no haber recibido un refuerzo, el\u00a094 %<\/strong>\u00a0de los participantes mostr\u00f3 activaci\u00f3n de sus c\u00e9lulas B y desarroll\u00f3\u00a0anticuerpos\u00a0con un alto nivel de diversidad. Esto sugiere que incluso sin refuerzo, el inmun\u00f3geno inicial logra \u201cencender\u201d el proceso de maduraci\u00f3n hacia bNAb.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, en Europa se evalu\u00f3 otro inmun\u00f3geno distinto, el\u00a0BG505 SOSIP.v4.1-GT1.1<\/strong>, en un estudio de fase I. En la mayor\u00eda de los participantes, este compuesto tambi\u00e9n indujo\u00a0anticuerpos monoclonales\u00a0estructuralmente parecidos a los VRC01, capaces de neutralizar versiones de laboratorio del\u00a0VIH. Tomando en conjunto los resultados de estos ensayos, vemos que las nuevas estrategias est\u00e1n consiguiendo activar las c\u00e9lulas correctas con una precisi\u00f3n sin precedentes.<\/p>\n\n\n\n

Desaf\u00edos y efectos adversos: lo que a\u00fan queda por resolver<\/h4>\n\n\n\n

A pesar de estos avances, la meta de una\u00a0vacuna\u00a0preventiva eficaz frente al\u00a0VIH\u00a0sigue lejos de ser alcanzada. Por un lado, todav\u00eda no se ha demostrado que ninguna de estas f\u00f3rmulas proteja realmente frente a la infecci\u00f3n por\u00a0VIH, ni en estudios cl\u00ednicos a gran escala ni en modelos animales. Adem\u00e1s, algunos participantes experimentaron efectos secundarios inesperados. Aproximadamente el\u00a010 %<\/strong>\u00a0de quienes formaron parte del estudio IAVI G002 desarrollaron urticarias cr\u00f3nicas que duraron m\u00e1s de seis semanas, y en otro ensayo con un inmun\u00f3geno similar se registraron reacciones al\u00e9rgicas que persistieron hasta un a\u00f1o. Curiosamente, todas las personas afectadas hab\u00edan recibido previamente la\u00a0vacuna\u00a0de Moderna contra la COVID-19, lo que genera preguntas sobre posibles interacciones inmunol\u00f3gicas que a\u00fan no comprendemos del todo.<\/p>\n\n\n\n

A estos retos cient\u00edficos se suman tambi\u00e9n dificultades pr\u00e1cticas: las nuevas candidatas a\u00a0vacuna\u00a0preventiva requieren varias dosis y un seguimiento estricto de los voluntarios, algo que puede complicar su implementaci\u00f3n en la vida real. Por si fuera poco, la disponibilidad de m\u00e9todos preventivos ya muy eficaces, como la profilaxis preexposici\u00f3n (PrEP) o el inyectable semestral lenacapavir (Sunlenca\u00ae<\/sup>), reduce los incentivos de la gente a apuntarse a ensayos cl\u00ednicos de vacunas, lo cual hace m\u00e1s dif\u00edcil reclutar participantes para probar la eficacia a gran escala.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s all\u00e1 de la prevenci\u00f3n: \u00bfpodr\u00edan servir como tratamiento?<\/h4>\n\n\n\n

Aunque la prioridad sigue siendo desarrollar una\u00a0vacuna\u00a0preventiva capaz de proteger a personas sanas, algunos expertos ya exploran aplicaciones terap\u00e9uticas de estos inmun\u00f3genos. La idea es aprovechar la capacidad de inducir bnAb en personas que ya viven con\u00a0VIH, como parte de un plan combinado para lograr lo que se conoce como \u201ccura funcional\u201d: una remisi\u00f3n prolongada sin necesidad de medicaci\u00f3n diaria. Aunque esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 en fases muy tempranas, abre la puerta a un enfoque diferente en el tratamiento del\u00a0VIH\u00a0y podr\u00eda cambiar el panorama a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

En definitiva, los resultados publicados en\u00a0Science<\/em>\u00a0representan un avance importante en nuestra comprensi\u00f3n de c\u00f3mo activar los mecanismos inmunitarios necesarios para generar\u00a0anticuerpos\u00a0ampliamente neutralizantes frente al\u00a0VIH<\/a>. Aun as\u00ed, queda un trayecto largo: demostrar que estas respuestas protegen realmente contra la infecci\u00f3n y optimizar la seguridad y la log\u00edstica de las vacunas. Sin embargo, los progresos actuales ofrecen un motivo de esperanza renovada para millones de personas con el\u00a0VIH\u00a0o que corren riesgo de adquirirlo.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong>\u00a0Grupo de Trabajos sobre tratamientos del VIH<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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