{"id":224698,"date":"2024-10-09T00:49:56","date_gmt":"2024-10-09T00:49:56","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224698"},"modified":"2024-10-09T00:49:58","modified_gmt":"2024-10-09T00:49:58","slug":"el-uso-de-estatinas-como-prevencion-primaria-del-riesgo-cardiovascular-no-afecta-a-la-funcion-fisica-de-las-personas-con-el-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224698","title":{"rendered":"El uso de estatinas como prevenci\u00f3n primaria del riesgo cardiovascular no afecta a la funci\u00f3n f\u00edsica de las personas con el VIH"},"content":{"rendered":"\n

Un subestudio del estudio REPRIEVE arroja evidencia sobre la seguridad de pitavastatina en personas con el VIH cuando se toma de manera prolongada<\/em><\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los resultados de un subestudio del estudio REPRIEVE, el uso de pitavastatina para la prevenci\u00f3n de enfermedades card\u00edacas en personas con el\u00a0VIH\u00a0no se asocia a un deterioro de la funci\u00f3n f\u00edsica, a pesar de que las mialgias son un efecto secundario conocido de las estatinas y que la\u00a0prevalencia\u00a0del dolor cr\u00f3nico es elevada en esta poblaci\u00f3n. Los resultados han sido publicados recientemente en la revista\u00a0Clinical Infectious Diseases<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Las estatinas forman parte del abordaje farmacol\u00f3gico fundamental en la prevenci\u00f3n cardiovascular y gozan de un excelente perfil de seguridad. Sin embargo, no est\u00e1n exentas de efectos secundarios, siendo las alteraciones musculares uno de los principales. Los s\u00edntomas musculares asociados al tratamiento con estatinas tienen una\u00a0incidencia\u00a0variable, y pueden ser el origen de una p\u00e9rdida de adherencia o discontinuidad del tratamiento en las 2 terceras partes de los casos durante los 2 primeros a\u00f1os de tratamiento, lo que comporta una p\u00e9rdida significativa del beneficio en la prevenci\u00f3n cardiovascular.\u00a0La sintomatolog\u00eda muscular es amplia e incluye dolor, rigidez o calambres musculares.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El estudio cuyos resultados ahora se presentan es un subestudio del estudio REPRIEVE. Este estudio internacional fue dise\u00f1ado para evaluar el uso del f\u00e1rmaco hipolipemiante pitavastatina en la reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular en personas con el\u00a0VIH\u00a0de entre 40 y 75 a\u00f1os en las cuales dicho riesgo hab\u00eda sido clasificado como bajo o moderado. Se trata del mayor estudio de intervenci\u00f3n (no observacional) y distribuci\u00f3n aleatoria realizado en el campo del\u00a0VIH\u00a0hasta la fecha. Durante su tiempo de duraci\u00f3n ha contado con la participaci\u00f3n de casi 8.000 personas de 12 pa\u00edses de Am\u00e9rica, Europa, \u00c1frica y Asia. Un tercio de los participantes eran mujeres. En su an\u00e1lisis principal, REPRIEVE hall\u00f3 que\u00a0pitavastatina redujo el riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares a 5 a\u00f1os en un 35%.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El subestudio evalu\u00f3 la funci\u00f3n f\u00edsica en 602 participantes estadounidenses, de los cuales 316 tomaron pitavastatina. Dado que las mialgias son un efecto secundario de las estatinas y el dolor cr\u00f3nico es com\u00fan entre las personas con el\u00a0VIH, los investigadores quisieron evaluar\u00a0si el f\u00e1rmaco del estudio pod\u00eda afectar al dolor y la debilidad muscular y, como consecuencia, la funci\u00f3n f\u00edsica en esta poblaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los participantes del estudio fueron en su mayor\u00eda hombres negros (40%) y latinos (18%). Al 18 % de los participantes se les asign\u00f3 al sexo femenino al nacer y el 2% de los participantes fueron personas transg\u00e9nero. La mediana de edad al inicio del estudio fue de 51 a\u00f1os y la mediana de seguimiento fue de 4,7 a\u00f1os. Aproximadamente una cuarta parte de los participantes que completaron el per\u00edodo de seguimiento interrumpieron el tratamiento antes del final del estudio, a menudo debido a decisiones de los participantes o porque la terapia con estatinas se inici\u00f3 en funci\u00f3n de las implicaciones cl\u00ednicas y el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. Las tasas de interrupci\u00f3n del tratamiento fueron similares entre los dos grupos.<\/p>\n\n\n\n

Se llevaron a cabo pruebas anuales para evaluar la funci\u00f3n f\u00edsica basadas en la velocidad para levantarse de una silla y caminar, la fuerza de agarre y el equilibrio. La velocidad para levantarse de una silla no cambi\u00f3 con el tiempo en ninguno de los grupos. Si bien el desempe\u00f1o en las otras pruebas disminuy\u00f3 ligeramente con el tiempo, no difiri\u00f3 seg\u00fan el uso de estatinas.<\/p>\n\n\n\n

Los participantes de ambos grupos informaron de dolores musculares leves y debilidad, y menos de un 5% de los participantes en ambos grupos (4,7% de los usuarios de estatinas, 4,5% de los usuarios de\u00a0placebo) experimentaron dolor de grado \u22653.<\/p>\n\n\n\n

Entre las limitaciones del estudio se incluyen el peque\u00f1o n\u00famero de mujeres, la corta edad de los participantes, el dise\u00f1o exclusivo de EE UU y la salud general relativamente buena de los participantes en el estudio original.<\/p>\n\n\n\n

Los investigadores se\u00f1alaron que la falta de cambio observada en la prueba de velocidad al levantarse de la silla fue sorprendente y podr\u00eda deberse a que los participantes practicaban este ejercicio o a su menor edad.<\/p>\n\n\n\n

En sus conclusiones los investigadores se\u00f1alan que\u00a0el f\u00e1rmaco del estudio es seguro durante per\u00edodos prolongados para prevenir eventos cardiovasculares en personas con el\u00a0VIH<\/strong>. Este hallazgo se suma a la evidencia de que las estatinas son seguras tambi\u00e9n en personas con el\u00a0VIH\u00a0y que su uso aporta enormes beneficios para su salud cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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