{"id":224681,"date":"2024-09-11T14:07:01","date_gmt":"2024-09-11T14:07:01","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224681"},"modified":"2024-09-11T14:07:03","modified_gmt":"2024-09-11T14:07:03","slug":"una-revision-de-estudios-halla-una-proteccion-moderada-frente-a-la-gonorrea-con-una-vacuna-frente-a-la-meningitis-del-grupo-b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224681","title":{"rendered":"Una revisi\u00f3n de estudios halla una protecci\u00f3n moderada frente a la gonorrea con una vacuna frente a la meningitis del grupo B"},"content":{"rendered":"\n

Se trata de una vacuna que ya se administra de forma rutinaria a ni\u00f1os de diversos pa\u00edses, entre ellos Espa\u00f1a<\/em><\/p>\n\n\n\n

Un estudio publicado en\u00a0The Journal of Infectious Diseases<\/em>\u00a0ha concluido que la\u00a0vacuna\u00a0frente a la meningitis del grupo B (vacuna\u00a0MenB-4C, Bexero\u00ae) ser\u00eda moderadamente efectiva frente a la gonorrea en diversos grupos poblacionales. Se trata de un resultado importante en t\u00e9rminos de salud p\u00fablica, ya que el presente estudio es una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis de diversos estudios realizados al respecto, por lo que sus hallazgos pueden considerarse consistentes.<\/p>\n\n\n\n

Hace unos meses, el comit\u00e9 conjunto para la vacunaci\u00f3n y la inmunizaci\u00f3n en Reino Unido (JCVI, en sus siglas en ingl\u00e9s) recomend\u00f3 que aquellas personas en alto riesgo de adquirir gonorrea deber\u00edan tener acceso a la\u00a0vacuna\u00a0frente a la meningitis del grupo B. La raz\u00f3n detr\u00e1s de dicha recomendaci\u00f3n es que tanto el pat\u00f3geno causante de la gonorrea (Neisseria gonorrhoeae<\/em>) y el de la meningitis (Neisseria meningitidis<\/em>) son del mismo g\u00e9nero y la inmunizaci\u00f3n derivada de la\u00a0vacuna\u00a0\u2013algo evidenciado por estudios observacionales\u2013 servir\u00eda frente a ambas bacterias<\/p>\n\n\n\n

Los autores de la presente revisi\u00f3n analizaron estudios publicados entre enero de 2013 y julio de 2024. Un total de 8 art\u00edculos fueron incluidos finalmente en el an\u00e1lisis (4 de EE UU, 2 de Australia, 1 de Italia y 1 de Francia). Solo uno de los estudios era un ensayo cl\u00ednico de distribuci\u00f3n aleatoria, el resto eran estudios observacionales.<\/p>\n\n\n\n

La estimaci\u00f3n de la efectividad de la\u00a0vacuna\u00a0contra la gonorrea entre adolescentes y adultos j\u00f3venes de 15 a 30 a\u00f1os se movi\u00f3 entre el 23% y el 47% en los 7 estudios observacionales. Dos de estos estudios demostraron que 2 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0eran ya suficientemente efectivas en alrededor de un 32% de los casos frente a la gonorrea en adolescentes y adultos j\u00f3venes de 15 a 25 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

En un estudio en hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres<\/strong>\u00a0(GBHSH)\u00a0en tratamiento frente al\u00a0VIH, 2 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fueron efectivas en un 44% de los casos frente a la gonorrea<\/strong>. En otro estudio, 2 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fueron una estrategia efectiva en un 40% de los casos frene a la gonorrea, mientras que 1 dosis fue efectiva en un 26% de los casos.<\/p>\n\n\n\n

Sobre la base de los 8 estudios evaluados, la efectividad combinada de la\u00a0vacuna\u00a0frente a la gonorrea despu\u00e9s de al menos 1 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fue del 32,4%\u00a0(intervalo de confianza\u00a0del 95%; [IC95%]: 26,2-38,7). No se observ\u00f3 sesgo de publicaci\u00f3n ni heterogeneidad entre los estudios.<\/p>\n\n\n\n

En un an\u00e1lisis de sensibilidad de los 7 estudios observacionales, la efectividad combinada de la\u00a0vacuna\u00a0frente a la gonorrea despu\u00e9s de, al menos, 1 dosis fue del 33,5%<\/strong>\u00a0(IC95%: 26,9-40,1). De manera similar, no se observ\u00f3 sesgo de publicaci\u00f3n ni heterogeneidad entre los estudios.<\/p>\n\n\n\n

Un total de 4 estudios evaluaron la efectividad de la\u00a0vacuna\u00a0MenB-4C contra las monoinfecciones gonoc\u00f3cicas. En dos de los estudios, dos dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fueron efectivas en, respectivamente, un 31,6% y 28,3% de los casos. En el tercero de los estudios se demostr\u00f3 que 2 dosis fueron efectivas en un 40% de las monoinfecciones y una dosis en el 26% de ellas. El cuarto estudio encontr\u00f3 que, al menos, 1 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fue efectiva en un 23% contra las monoinfecciones.<\/p>\n\n\n\n

La efectividad de la\u00a0vacuna\u00a0MenB-4C frente a la\u00a0coinfecci\u00f3n\u00a0por gonorrea y clamidia fue considerada en 4 estudios. Dos estudios demostraron que 2 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0fueron efectivas en un 32,7% y 44,7% de las coinfecciones, respectivamente. Otros 2 estudios indicaron que la\u00a0vacuna\u00a0no fue efectiva frente a dicha\u00a0coinfecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan un estudio que evalu\u00f3 la duraci\u00f3n de la protecci\u00f3n frente a la gonorrea de 2 dosis de la\u00a0vacuna, su eficacia frente a la gonorrea entre 6 y 36 meses despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n en comparaci\u00f3n con m\u00e1s de 36 meses despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n fue significativamente mayor (34,9% frente al 23,2%; respectivamente). Otros dos estudios con per\u00edodos de seguimiento promedio de 37 y 45 meses, respectivamente, demostraron una efectividad tras 2 dosis de la\u00a0vacuna\u00a0del 40% y el 44%, respectivamente.<\/p>\n\n\n\n

Las limitaciones principales del estudio fueron la exclusi\u00f3n de art\u00edculos que no fueron publicados en ingl\u00e9s, el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra y la naturaleza observacional de la mayor parte de los estudios. En todo caso,\u00a0es una buena noticia que la\u00a0vacuna\u00a0MenB-4C presente cierta efectividad frente a gonorrea e incluso frente a coinfecciones con clamidia, ya que se trata de una\u00a0vacuna\u00a0de amplio uso, incluida en el calendario vacunal de diversos pa\u00edses, entre los que se encuentra Espa\u00f1a. Por ello, la importancia de estos hallazgos en t\u00e9rminos de salud p\u00fablica podr\u00eda ser notable<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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