{"id":224665,"date":"2024-08-20T20:31:17","date_gmt":"2024-08-20T20:31:17","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224665"},"modified":"2024-08-20T20:32:18","modified_gmt":"2024-08-20T20:32:18","slug":"aids-2024-elevada-aceptabilidad-de-la-prep-frente-al-vih-de-accion-prolongada-y-administracion-intramuscular-en-mujeres-usuarias-de-drogas-inyectables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224665","title":{"rendered":"AIDS 2024: Elevada aceptabilidad de la PrEP frente al VIH de acci\u00f3n prolongada y administraci\u00f3n intramuscular en mujeres usuarias de drogas inyectables"},"content":{"rendered":"\n

Los hallazgos de un estudio de EE UU se suman al creciente n\u00famero de pruebas que apuntan a que ampliar y diversificar las opciones preventivas har\u00e1 m\u00e1s probable que estas lleguen a los subgrupos m\u00e1s vulnerables frente al VIH<\/em><\/p>\n\n\n\n

Un estudio revela que las mujeres usuarias de drogas inyectables en EE UU han mostrado de forma mayoritaria su preferencia por la profilaxis preexposici\u00f3n inyectable frente al VIH (PrEP) basada en cabotegravir (Vocabria\u00ae). Las participantes en su gran mayor\u00eda acudieron a recibir la primera administraci\u00f3n de la PrEP inyectable. Estas son las conclusiones de un estudio presentado en la conferencia AIDS 2024, recientemente celebrada en la ciudad alemana de M\u00fanich.<\/p>\n\n\n\n

La presentaci\u00f3n oficial de los resultados finales del estudio PURPOSE 1 han puesto un gran foco de atenci\u00f3n en la profilaxis preexposici\u00f3n frente al VIH (PrEP) inyectable en la conferencia. No obstante, hay que recordar que desde 2021 en EE UU ya exist\u00eda una formulaci\u00f3n de PrEP inyectable basada en el uso de cabotegravir (Vocabria\u00ae). Sin embargo, se ha visto que su tasa de uso  est\u00e1 siendo m\u00e1s lenta de lo esperado y existen dudas tanto sobre su posible demanda, su aceptabilidad, el modo de ampliar su uso o qu\u00e9 poblaciones vulnerables frente al VIH se beneficiar\u00edan m\u00e1s. Por tanto, en caso de que finalmente lenacapavir se convierta en una nueva opci\u00f3n de PrEP inyectable, probablemente se enfrentar\u00e1 a estos mismos interrogantes.<\/p>\n\n\n\n

En EE UU, las personas usuarias de drogas inyectables representan un grupo en situaci\u00f3n de especial vulnerabilidad. La tasa de infecci\u00f3n por el VIH en esta poblaci\u00f3n se ha mantenido relativamente constante entre los a\u00f1os 2018 y 2022. Adem\u00e1s, aunque se han producido grandes descensos en la mortalidad general por el VIH, no ha ocurrido lo mismo en la mencionada poblaci\u00f3n. Todo esto sugiere que la PrEP no est\u00e1 llegando a este grupo de forma adecuada.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A pesar de que ha aumentado el grado de conocimiento sobre la PrEP entre la poblaci\u00f3n de usuarios de drogas inyectables, no se ha traducido en un mayor uso de esta opci\u00f3n preventiva. Por otro lado, dentro de estas personas, las mujeres usuarias de drogas inyectables \u2013especialmente las que realizan trabajo sexual\u2013 se ven afectadas de forma desproporcionada por el VIH<\/a> y, a pesar de todo, siguen estando infrarrepresentadas en la investigaci\u00f3n y los ensayos cl\u00ednicos sobre la implantaci\u00f3n de la PrEP. Precisamente en la conferencia se present\u00f3 el estudio que pretend\u00eda arrojar m\u00e1s luz sobre este tema. Las mujeres adultas proced\u00edan de un ensayo aleatorio m\u00e1s amplio a\u00fan en marcha denominado TIARAS.<\/p>\n\n\n\n

Los criterios de elecci\u00f3n para entrar en el estudio (realizado entre 2022 y 2024) fueron que las mujeres ten\u00edan que haber usado drogas inyectables en los \u00faltimos seis meses y que un m\u00e9dico le hubiese recetado PrEP, al menos una vez, en el mes anterior. El an\u00e1lisis se bas\u00f3 en historiales m\u00e9dicos, datos de encuestas de referencia y datos adicionales de entrevistas procedentes de 104 mujeres usuarias de drogas inyectables. La mediana de edad de las participantes fue de 42 a\u00f1os; la mayor\u00eda hab\u00eda completado la educaci\u00f3n secundaria (79%), se encontraban en una situaci\u00f3n de sinhogarismo (69%), ten\u00eda antecedentes de sobredosis (81%) y hab\u00eda usado drogas inyectables de forma diaria a lo largo del mes anterior a la recogida de datos de referencia (74%). Casi la mitad de estas mujeres declararon haber mantenido relaciones sexuales transaccionales en los seis meses anteriores y aproximadamente un tercio afirm\u00f3 haber compartido jeringuillas en los meses anteriores. S\u00f3lo el 23% de las mujeres hab\u00eda tomado antes una PrEP<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

El estudio comprob\u00f3 que hasta el 92% de las mujeres mostr\u00f3 su predilecci\u00f3n por la PrEP inyectable y casi todas ellas (95%) volvieron a la cl\u00ednica para recibir su primera inyecci\u00f3n.<\/strong> El porcentaje de mujeres que eligieron la PrEP inyectable lleg\u00f3 a ser del 96% entre las que ya hab\u00edan tomado PrEP alguna vez.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se observaron diferencias estad\u00edsticamente significativas en la elecci\u00f3n de la PrEP oral frente a la inyectable, relacionadas tanto con la frecuencia de uso de otras drogas inyectables como del n\u00famero de parejas sexuales que ten\u00edan. As\u00ed, las mujeres que usaban drogas inyectables de forma diaria y las que ten\u00edan m\u00e1s de una pareja simult\u00e1nea se mostraron m\u00e1s propensas a optar por la PrEP inyectable<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Es importante destacar que, para estas mujeres la elecci\u00f3n de la PrEP se bas\u00f3 en las dificultades que hab\u00edan experimentado al tomar pastillas en un contexto de sinhogarismo y uso de drogas. Esto, unido a la mayor duraci\u00f3n del efecto protector de la PrEP inyectable, la convirti\u00f3 en una opci\u00f3n mucho m\u00e1s atractiva para ellas, ya que no depend\u00edan tanto de posibles problemas de adherencia y falta de seguridad personal ya que en ocasiones les robaban las recetas de la PrEP oral.<\/p>\n\n\n\n

En la presentaci\u00f3n de los datos, uno de los autores del estudio puso de relieve la importancia de que casi todas las participantes que prefer\u00edan la PrEP inyectable hubieran acudido para recibir su primera inyecci\u00f3n. A su juicio, estos datos reflejan la importancia de la elecci\u00f3n como parte de la prestaci\u00f3n de una atenci\u00f3n centrada en la persona<\/strong>. Estos resultados se suman al creciente conjunto de pruebas que sugieren que la ampliaci\u00f3n y diversificaci\u00f3n de las opciones preventivas resultar\u00e1 m\u00e1s atractiva para los subgrupos con necesidades espec\u00edficas de prevenci\u00f3n frente al VIH. Del mismo modo, se subraya la importancia de que estas poblaciones puedan acceder a la opci\u00f3n preventiva espec\u00edfica que mejor les funcione para ellos.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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