La estrategia tambi\u00e9n ser\u00eda \u00fatil como PrEP frente al VIH en dicho grupo poblacional<\/p>\n\n\n\n
Un estudio publicado en Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes<\/em> ha concluido que el tratamiento formado por cabotegravir y rilpivirina (Vocabria\u00ae y Rekambys\u00ae, respectivamente) de acci\u00f3n prolongada en su forma inyectable de administraci\u00f3n cada dos meses ser\u00eda una opci\u00f3n terap\u00e9utica eficaz y conveniente para personas sin residencia fija. Cabe destacar que un estudio reciente ya apunt\u00f3 a que dicho tratamiento ser\u00eda una buena opci\u00f3n para personas con problemas de adherencia. El sinhogarismo frecuentemente dificulta llevar un estilo de vida ordenado y, por tanto, puede afectar a la adherencia al tratamiento antirretroviral.<\/p>\n\n\n\n Los antirretrovirales de administraci\u00f3n no diaria cuentan con caracter\u00edsticas interesantes para aquellas personas con importantes barreras para la adherencia, tales como las personas sin residencia fija, quienes afrontan importantes barreras estructurales y psicosociales. Sin embargo, hasta la fecha no se ha estudiado adecuadamente la eficacia de dicha intervenci\u00f3n terap\u00e9utica en este grupo poblacional.<\/p>\n\n\n\n Para arrojar un poco m\u00e1s de luz a este asunto, los autores del presente estudio, integrantes de la plantilla del centro m\u00e9dico comunitario de la ciudad de San Francisco (EE UU) conocido bajo el nombre de Mar\u00eda X. Mart\u00ednez Health Resource Center<\/em>, llevaron a cabo el presente estudio.<\/p>\n\n\n\n El estudio evalu\u00f3 un sistema de atenci\u00f3n multidisciplinar de administraci\u00f3n de cabotegravir\/rilpivirina inyectable -con apoyo tanto a la monitorizaci\u00f3n como a la superaci\u00f3n de barreras para la adherencia- dirigido a participantes sin residencia fija con problemas de adherencia al tratamiento antirretroviral o a la profilaxis preexposici\u00f3n (PrEP, en sus siglas en ingl\u00e9s) al VIH.<\/p>\n\n\n\n Entre noviembre de 2021 y noviembre de 2023 un total de 33 participantes iniciaron el tratamiento con cabotegravir\/rilpivirina ya fuera como tratamiento antirretroviral o como PrEP al VIH. La mediana de la edad de los participantes era de 37 a\u00f1os; el 27% eran personas trans o no binarias; el 73% eran de etnia no blanca; el 27% viv\u00edan en la calle; el 52% viv\u00edan en albergues; el 30% eran usuarios de opioides y el 82% eran usuarios de metaanfetaminas.<\/p>\n\n\n\n Entre los 18 participantes con el VIH<\/strong>, catorce iniciaron tratamiento antirretroviral inyectable con cabotegravir\/rilpivirina teniendo viremia detectable. La mediana del recuento de CD4 era de 340 c\u00e9lulas\/mm3<\/sup> y la mediana de la carga viral era de 3,53log copias\/mL. Ocho de estas personas nunca hab\u00edan tenido carga viral indetectable. Tras el inicio del tratamiento, todas estas personas, excepto una, alcanzaron carga viral indetectable<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Los 15 participantes que iniciaron PrEP inyectable con cabotegravir\/rilpivirina permanecieron VIH negativos durante el periodo de seguimiento<\/strong> (de una mediana de 4,73 meses). De las 224 inyecciones administradas solo el 8% se administraron despu\u00e9s de lo previsto (con un retraso promedio de menos de 7 d\u00edas). <\/p>\n\n\n\n El presente estudio evidencia que el tratamiento antirretroviral inyectable con cabotegravir\/rilpivirina de administraci\u00f3n mensual o bimestral es una buena estrategia tanto en su rol como tratamiento antirretroviral como en su rol como PrEP en el contexto de las personas sin residencia fija. Se trata de una estrategia que minimiza los problemas de adherencia y reduce las p\u00e9rdidas en el seguimiento, aunque es importante que dicha estrategia de fundamente en programas multidisciplinares de apoyo a estas personas similares al que estaba detr\u00e1s del presente estudio. Poder expandir programas como el presente favorecer\u00eda la consecuci\u00f3n de los objetivos del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH\/sida (ONUSIDA) para poner fin a la epidemia del VIH\/sida como una amenaza para la salud global para el a\u00f1o 2030.<\/p>\n\n\n\n