Estos efectos pueden minimizarse o revertirse con un consumo adecuado de prote\u00ednas y la combinaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico de fuerza y de resistencia<\/p>\n\n\n\n
Hasta el 10% de los hombres con el\u00a0VIH\u00a0menores de 50 a\u00f1os presentar\u00edan p\u00e9rdida de masa muscular asociada a obesidad abdominal, seg\u00fan un estudio italiano publicado en\u00a0Journal of Endocrinological Investigation<\/em>. El estudio tambi\u00e9n ha observado una p\u00e9rdida preocupante de densidad mineral \u00f3sea (DMO) en dicho grupo poblacional. Una posible explicaci\u00f3n podr\u00eda ser un desequilibrio entre las hormonas sexuales testosterona y estradiol.<\/p>\n\n\n\n La p\u00e9rdida de masa muscular \u2013tambi\u00e9n conocida como sarcopenia\u2013 es un problema de salud asociado al envejecimiento en la poblaci\u00f3n general. Su frecuencia es mayor en personas con el\u00a0VIH, a pesar de las mejoras en el tratamiento de la infecci\u00f3n por el\u00a0VIH. Recuperar y mantener la masa muscular es un reto mayor en esta poblaci\u00f3n que entre las seronegativas de edades similares, especialmente en el contexto del envejecimiento. En el caso de los hombres adultos con el\u00a0VIH\u00a0la p\u00e9rdida de masa muscular tiene lugar a edades m\u00e1s tempranas que en la poblaci\u00f3n sin el\u00a0VIH.<\/p>\n\n\n\n Para arrojar un poco m\u00e1s de luz a este asunto, un equipo de investigadores italiano puso en marcha un estudio transversal con el fin de investigar la relaci\u00f3n entre los niveles de hormonas sexuales y la composici\u00f3n corporal en adultos con el\u00a0VIH<\/a>. Para ello cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de 307 hombres con el\u00a0VIH\u00a0menores de 50 a\u00f1os. Los participantes ten\u00edan una mediana de la edad de 47 a\u00f1os y llevaban viviendo con el\u00a0VIH\u00a0una mediana de 16 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n El an\u00e1lisis de la composici\u00f3n corporal se hizo seg\u00fan dos escalas: el \u00edndice de masa magra apendicular dividido entre la altura al cuadrado (ALMI, en sus siglas en ingl\u00e9s) y la escala ALM\/W (siglas en ingl\u00e9s de masa magra dividida entre el peso).<\/p>\n\n\n\n El 34% de los participantes ten\u00edan sarcopenia seg\u00fan la escala ALMI, mientras que dicha condici\u00f3n fue hallada en el 14% de los participantes seg\u00fan ALM\/W<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Los hombres con sarcopenia diagnosticados con ALMI presentaban un menor \u00edndice de masa corporal (IMC) en todas las mediciones excepto en el punto de medici\u00f3n lumbar. En el caso de los diagnosticados de sarcopenia con ALM\/W, estos ten\u00edan un mayor\u00a0IMC\u00a0que aquellos sin sarcopenia y una DMO similar al resto de la\u00a0cohorte.<\/p>\n\n\n\n En todo caso, los diagn\u00f3sticos de sarcopenia \u2013independientemente de la escala utilizada\u2013 se asociaron a menores niveles de testosterona libre y de testosterona total. Adem\u00e1s, en los hombres diagnosticados de sarcopenia con la escala ALMI, el cociente estradiol\/testosterona fue significativamente menor al observado en los no diagnosticados de sarcopenia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n A pesar de las diferencias observadas en la\u00a0prevalencia\u00a0seg\u00fan los dos m\u00e9todos utilizados, ambos coincidieron en una cosa:\u00a0la\u00a0prevalencia\u00a0de obesidad sarcop\u00e9nica (combinaci\u00f3n de obesidad con p\u00e9rdida significativa de masa muscular) fue del 11% con la escala ALMI y del 12% con la escala ALM\/W<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En el estudio se defini\u00f3 obesidad como un porcentaje de grasa corporal del 26% o superior. Si se da en personas con un\u00a0IMC\u00a0inferior a 30 Kg\/m2<\/sup>\u00a0se llama obesidad oculta y si se da en personas con un\u00a0IMC\u00a0superior a 30 Kg\/m2<\/sup>\u00a0se llama obesidad visible. El porcentaje mayoritario de los participantes con obesidad se situ\u00f3 en el grupo con obesidad oculta.<\/p>\n\n\n\n El\u00a0an\u00e1lisis multivariable\u00a0hall\u00f3 que la obesidad sarcop\u00e9nica se asoci\u00f3 significativamente a niveles bajos de estradiol, a niveles bajos de testosterona libre y a un mayor tiempo tras el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n por el\u00a0VIH<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En la poblaci\u00f3n general, la obesidad sarcop\u00e9nica se asocia a un mayor riesgo de enfermedad grave o fallecimiento en la poblaci\u00f3n general, as\u00ed como a una mayor fragilidad y riesgo de ca\u00eddas y fracturas.<\/p>\n\n\n\n Los resultados del presente estudio ponen sobre la mesa una posible relaci\u00f3n entre desequilibrios en las hormonas sexuales y la p\u00e9rdida de masa muscular o la obesidad sarcop\u00e9nica en hombres con el VIH<\/a>. Ser\u00e1 importante seguir investigando este asunto, ya que las aproximaciones actuales basadas en la suplementaci\u00f3n con testosterona podr\u00edan ser insuficientes para el manejo de esta condici\u00f3n -ya que estar\u00edan obviando la otra hormona implicada: el estradiol-.<\/p>\n\n\n\n En todo caso, un consumo adecuado de prote\u00ednas y la combinaci\u00f3n de ejercicio f\u00edsico de fuerza y de\u00a0resistencia\u00a0son cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a manejar la sarcopenia y a revertir sus efectos.<\/p>\n\n\n\n