{"id":224601,"date":"2024-05-08T20:09:49","date_gmt":"2024-05-08T20:09:49","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224601"},"modified":"2024-05-08T20:11:30","modified_gmt":"2024-05-08T20:11:30","slug":"el-vih-conllevaria-cambios-inflamatorios-en-el-tejido-cardiaco-en-mujeres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224601","title":{"rendered":"El VIH conllevar\u00eda cambios inflamatorios en el tejido card\u00edaco en mujeres"},"content":{"rendered":"\n

El hallazgo podr\u00eda explicar, al menos en parte, el mayor riesgo cardiovascular existente en personas con el VIH<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Un estudio publicado en Clinical Infectious Diseases ha concluido que las mujeres con el VIH en tratamiento antirretroviral \u2013particularmente aquellas con carga viral detectable o niveles bajos de linfocitos\u2013 presentar\u00edan mayores niveles de inflamaci\u00f3n del tejido card\u00edaco que las observadas en mujeres sin el VIH.<\/p>\n\n\n\n

Las personas con el VIH presentan un mayor riesgo cardiovascular que aquellas seronegativas. Sin embargo, dado que algunos factores de riesgo cardiovascular no vinculados al virus son m\u00e1s prevalentes en personas con el VIH que en la poblaci\u00f3n general, el impacto real del VIH sobre el tejido card\u00edaco no est\u00e1 bien definido.<\/p>\n\n\n\n

Este hecho llev\u00f3 a un equipo de investigadores estadounidenses a poner en marcha un estudio observacional de tipo transversal que examin\u00f3 el impacto del VIH y sus factores asociados sobre los resultados en pruebas de resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca en mujeres. Las resonancias magn\u00e9ticas llevadas a cabo en las participantes en el estudio \u2013un total de 362, 261 de ellas con el VIH y 101 sin el VIH\u2013 permitieron evaluar la presencia en el miocardio (el m\u00fasculo card\u00edaco) de fibrosis (tejido cicatricial no muscular), fibroinflamaci\u00f3n (inflamaci\u00f3n asociada a la fibrosis) y esteatosis (tejido graso en el miocardio).<\/p>\n\n\n\n

En mujeres con y sin el VIH, respectivamente, la mediana de la edad era de 54 y 52 a\u00f1os (p= 0,002); los porcentajes de participantes de etnia negra eran del 60,2% y el 68,3%; la mediana del \u00edndice de masa corporal (IMC) era de 29,2 Kg\/m2 y 29,4 Kg\/m2; el 72,8% y el 52,5% eran postmenop\u00e1usicas (p <0,001) y el 4,2% y el 10,9% ten\u00edan historial de infarto de miocardio (p= 0,017).<\/p>\n\n\n\n

Entre las participantes con el VIH, el 23,8% ten\u00eda carga viral detectable, el 69,4% ten\u00edan episodios de viremia detectable en los cinco a\u00f1os previos, el 48,3% presentaba problemas de adherencia al tratamiento antirretroviral en los 5 a\u00f1os previos y el 75,1% ten\u00edan un recuento de CD4 de, al menos, 500 c\u00e9lulas\/mm3.<\/p>\n\n\n\n

Globalmente, las mujeres con el VIH presentaron valores significativamente mayores a los observados en aquellas sin el VIH del biomarcador de fibroinflamaci\u00f3n T1 nativo (1.276 ms y 1.264 ms; respectivamente; p= 0,038). La diferencia fue especialmente pronunciada en aquellas mujeres con el VIH y viremia detectable o recuento de CD4 nadir inferior a 200 c\u00e9lulas\/mm3. El bajo recuento nadir tambi\u00e9n se asoci\u00f3 a una mayor fracci\u00f3n de volumen extracelular (ECV, en sus siglas en ingl\u00e9s, un biomarcador de fibrosis) y a menores niveles de esteatosis. Los investigadores no hallaron relaci\u00f3n entre los f\u00e1rmacos antirretrovirales utilizados y los hallazgos card\u00edacos.<\/p>\n\n\n\n

Al ajustar los resultados en un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica, los investigadores hallaron relaciones significativas entre los valores de T1 nativo y el recuento de CD4 nadir en los 5 a\u00f1os previos (p= 0,019), la presencia de viremia detectable (p= 0,041) y la seropositividad al VIH (p= 0,02).<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan los investigadores, sus hallazgos evidencian la importancia de mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral en aquellas personas o grupos poblacionales con dificultades para mantenerla, dado su impacto a nivel card\u00edaco. Por otro lado, dichos hallazgos permiten seguir avanzando hacia un mejor conocimiento respecto a cambios org\u00e1nicos derivados de la infecci\u00f3n por el VIH que podr\u00edan ayudar a explicar el mayor riesgo cardiovascular observado en numerosos estudios.<\/p>\n\n\n\n

Fuente:<\/strong> Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH<\/a>

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