VIH<\/a>\u00a0de 65 a\u00f1os o m\u00e1s tienen una mayor probabilidad de que se les prescriban opioides y de recibir un diagn\u00f3stico de trastorno por consumo de opioides en comparaci\u00f3n con los adultos mayores sin el\u00a0VIH\u00a0en EE UU. Este es el principal hallazgo de un estudio presentado en\u00a0la Conferencia sobre\u00a0Retrovirus\u00a0e Infecciones Oportunistas (CROI 2024), celebrada recientemente en Denver (EE UU).<\/p>\n\n\n\nAproximadamente 2,5 millones de personas adultas en el pa\u00eds norteamericano padec\u00edan trastorno por consumo de opioides en 2021, y s\u00f3lo el 22% recib\u00eda medicaci\u00f3n, como metadona, para tratarlo. Se calcula que entre 1999 y 2021 se han producido 645.000 muertes por sobredosis de opioides en EE UU, ya sea por opioides prescritos \u2013como fentanilo\u2013 o bien fiscalizados \u2013como hero\u00edna\u2013 . El endurecimiento de las restricciones en la prescripci\u00f3n de opioides en los \u00faltimos a\u00f1os ha provocado que, con frecuencia, las personas con trastorno por consumo de opioides a las que previamente se les hab\u00edan prescrito busquen opioides il\u00edcitos por su cuenta y riesgo.<\/p>\n\n\n\n
En EE UU, el porcentaje de adultos mayores de 65 a\u00f1os con el\u00a0VIH\u00a0no ha dejado de crecer desde el a\u00f1o 2000, hasta alcanzar casi el 15% de todas las personas con este virus en 2021. El consumo problem\u00e1tico de opioides en esta poblaci\u00f3n mayor se asocia a efectos adversos tales como sedaci\u00f3n, deterioro cognitivo, ca\u00eddas, fracturas y estre\u00f1imiento.<\/p>\n\n\n\n
Para arrojar m\u00e1s luz sobre esta cuesti\u00f3n, un equipo de investigadores de diversas universidades estadounidenses llev\u00f3 a cabo un estudio para evaluar las tendencias en cuanto a consumo de opioides prescritos y los trastornos por dicho consumo en adultos mayores (de 65 a\u00f1os o m\u00e1s) con el\u00a0VIH\u00a0respecto a sus iguales sin el\u00a0VIH\u00a0entre 2008 y 2019.<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores crearon cohortes transversales anuales utilizando una muestra representativa a nivel nacional del 20% de los beneficiarios de Medicare (aseguradora p\u00fablica para personas mayores de 65 a\u00f1os o con alguna discapacidad en EE UU) de pago por atenci\u00f3n m\u00e9dica recibida de 2008 a 2019.<\/p>\n\n\n\n
Un total de 124.488 beneficiarios del seguro m\u00e9dico con el\u00a0VIH\u00a0fueron emparejados con 373.464 beneficiarios sin el\u00a0VIH, en funci\u00f3n de factores como la edad, el sexo, la raza\/etnia y el estado de residencia. La mayor parte de la muestra estaba formada por hombres (68% en 2008 y 74% en 2019), con un reparto equitativo entre blancos y negros en 2008 (41% cada uno), pero con m\u00e1s blancos en 2019 (49%). El grupo de edad m\u00e1s representado en todos los a\u00f1os fue el de 65 a 69 a\u00f1os (en torno al 47-48% de la muestra total durante el periodo de estudio).<\/p>\n\n\n\n
Los investigadores estaban interesados en comprobar si a las personas de la muestra se les hab\u00eda prescrito al menos un medicamento opioide y se les hab\u00eda diagnosticado un trastorno por consumo de opioides. Adem\u00e1s, quer\u00edan saber si hab\u00eda alguna prescripci\u00f3n de opioides que cumpliera una serie de criterios que los definieran como de \u201calto riesgo\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Respecto a las diferencias en cuanto al consumo de opioides en funci\u00f3n del estado serol\u00f3gico frente al\u00a0VIH, pese a las disminuciones de su prescripci\u00f3n a lo largo del tiempo,\u00a0un mayor porcentaje de personas con el\u00a0VIH\u00a0recibi\u00f3, al menos, una prescripci\u00f3n de opioides entre 2008 y 2019, desde un m\u00e1ximo del 43% en 2010 hasta un m\u00ednimo del 32% en 2019.<\/strong>\u00a0En cambio, la prescripci\u00f3n a personas sin el\u00a0VIH\u00a0oscil\u00f3 entre un m\u00e1ximo del 36% en 2010 y un m\u00ednimo del 25% en 2019. Durante el periodo de estudio,\u00a0las personas con el\u00a0VIH\u00a0tuvieron entre 1,3 y 1,4 veces m\u00e1s probabilidades de recibir una prescripci\u00f3n de opioides que las personas sin el virus.<\/p>\n\n\n\nA la par, las personas con el\u00a0VIH\u00a0ten\u00edan muchas\u00a0m\u00e1s probabilidades de que se les diagnosticara trastorno por consumo de opioides<\/strong>\u00a0durante el periodo de estudio (entre el 2% y el 5%) en comparaci\u00f3n con las personas sin el\u00a0VIH\u00a0(entre el 0,6% y el 2%).<\/p>\n\n\n\nLo mismo sucedi\u00f3 cuando los investigadores analizaron los criterios de prescripci\u00f3n de opioides \u201cde alto riesgo\u201d. As\u00ed,\u00a0las personas con el\u00a0VIH\u00a0eran significativamente m\u00e1s propensas a recibir dos o m\u00e1s prescripciones superpuestas de opioides durante m\u00e1s de una semana<\/strong>\u00a0(cociente de probabilidades\u00a0[CP] para el periodo de estudio: 1,4 \u2013 1,7); a alcanzar o superar los 90 mg de dosis diaria total equivalente en miligramos de morfina (MME, una medida de la potencia de la dosis de opioides) (CP: 1,5 \u2013 1,7); a alcanzar o superar los 90 d\u00edas consecutivos de prescripci\u00f3n de opioides con receta (CP: 1,5 a 1,7); a utilizar medicaci\u00f3n como metadona o buprenorfina, que suele prescribirse para el trastorno por consumo de opioides (CP: 2,7 \u2013 7,5); y a ser hospitalizados o acudir a urgencias a causa de los opioides (CP: 2,5 \u2013 3,6).<\/p>\n\n\n\nAunque el estudio no inclu\u00eda datos sobre el n\u00famero de personas con un diagn\u00f3stico de dolor cr\u00f3nico o trastornos del dolor, lo que puede ser considerado como una limitaci\u00f3n, arroja luz sobre un fen\u00f3meno constante y preocupante como es el consumo de opioides en personas adultas mayores con el\u00a0VIH.<\/p>\n\n\n\n
A modo de resumen, se puede concluir que las personas beneficiarias de Medicare con el\u00a0VIH\u00a0en EE UU tienen m\u00e1s probabilidades de que les sean prescritos opioides, de ser diagnosticados de trastorno por consumo de opioides y de recibir prescripciones de opioides de \u201calto riesgo\u201d en comparaci\u00f3n con los beneficiarios sin el\u00a0VIH, siendo estas tendencias consistentes en los datos de todos los a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n
Como conclusi\u00f3n, los investigadores indican que los hallazgos del estudio pueden ayudar a orientar la gesti\u00f3n del consumo de opioides entre esta poblaci\u00f3n vulnerable.<\/p>\n\n\n\n
Fuente:<\/strong> Grupo de Trabajo sobre tratamientos del VIH<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un estudio ha revelado que la poblaci\u00f3n de edad avanzada con el VIH tiene m\u00e1s probabilidades de que se le prescriban opioides y de desarrollar trastorno por consumo de estas sustancias Las personas con el\u00a0VIH\u00a0de 65 a\u00f1os o m\u00e1s tienen una mayor probabilidad de que se les prescriban opioides y de recibir un diagn\u00f3stico de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":224598,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[15],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224596"}],"collection":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=224596"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":224599,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224596\/revisions\/224599"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/224598"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=224596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=224596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=224596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}