{"id":224322,"date":"2022-11-10T12:30:48","date_gmt":"2022-11-10T12:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224322"},"modified":"2022-11-10T12:30:49","modified_gmt":"2022-11-10T12:30:49","slug":"se-desarrolla-un-modelo-para-identificar-a-aquellas-personas-mayores-con-el-vih-con-peor-pronostico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224322","title":{"rendered":"Se desarrolla un modelo para identificar a aquellas personas mayores con el VIH con peor pron\u00f3stico"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Establece puntuaciones en funci\u00f3n de diversos par\u00e1metros cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos y permitir\u00eda el desarrollo de programas de cribado y atenci\u00f3n para aquellas personas con peor pron\u00f3stico<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un estudio presentado en el Congreso Internacional sobre Terapia Farmacol\u00f3gica del VIH, celebrado recientemente en Glasgow (Escocia, Reino Unido), ha concluido que un m\u00e9todo de puntuaci\u00f3n basado en diversos par\u00e1metros cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos permitir\u00eda identificar qu\u00e9 personas mayores con el VIH tendr\u00edan peor pron\u00f3stico y, por tanto, podr\u00edan beneficiarse de la implementaci\u00f3n de programas de prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de comorbilidades.<\/p>\n\n\n\n<p>Identificar a aquellas personas con el VIH con peor pron\u00f3stico es importante de cara a priorizar intervenciones y establecer medidas preventivas de cara a mejorar la esperanza y calidad de vida de las personas mayores con el VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>Los autores del presente estudio desarrollaron el presente sistema de puntuaci\u00f3n \u2013llamado Dat\u2019AIDS\u2013 a partir del an\u00e1lisis de los resultados cl\u00ednicos de 1.583 personas con el VIH con edades a partir de los 60 a\u00f1os, cuyo seguimiento estuvo comprendido entre los a\u00f1os 2008 y 2013.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tras evaluar diversos factures cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos que podr\u00edan afectar a la mortalidad, desarrollaron un sistema de puntuaci\u00f3n basado en el impacto de cada uno de ellos. As\u00ed, identificaron y establecieron puntuaciones para ocho factores que afectaban al riesgo de fallecer<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Edad: 1 punto en mayores de 65 a\u00f1os y 8 puntos en mayores de 75<\/li><li>Recuento de CD4: 3 puntos si estaba por encima de 200 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>&nbsp;y por debajo de 350 c\u00e9lulas\/mm<sup>3&nbsp;<\/sup>y 6 puntos si estaba por debajo de 200 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup><\/li><li>Padecer un c\u00e1ncer no definitorio de sida: 6 puntos<\/li><li>Padecer enfermedad cardiovascular: 8 puntos<\/li><li>Funci\u00f3n renal: 5 puntos si la tasa de filtraci\u00f3n glomerular est\u00e1 en el intervalo 30-60 mL\/min y 16 puntos si est\u00e1 por debajo de 30 mL\/min<\/li><li>Cirrosis hep\u00e1tica: 13 puntos<\/li><li>\u00cdndice de masa corporal inferior a 18,5 Kg\/m<sup>2<\/sup>: 10 puntos<\/li><li>Anemia: 6 puntos<\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><strong>Una puntuaci\u00f3n baja (0-3 puntos) se asoci\u00f3 a una probabilidad de supervivencia a 5 a\u00f1os del 95%<\/strong><\/li><li><strong>Una puntuaci\u00f3n moderada (4-13 puntos) se asoci\u00f3 a una probabilidad de supervivencia a 5 a\u00f1os del 90%.<\/strong><\/li><li><strong>Una puntuaci\u00f3n alta (14-20 puntos) se asoci\u00f3 a una probabilidad de supervivencia a 5 a\u00f1os del 77%.<\/strong><\/li><li><strong>Una puntuaci\u00f3n muy alta (m\u00e1s de 20 puntos) se asoci\u00f3 a una probabilidad de supervivencia a 5 a\u00f1os del 54%.<\/strong><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El sistema de puntuaci\u00f3n fue desarrollado a partir de los datos de una cohorte francesa y fue validada posteriormente en una cohorte suiza entre los a\u00f1os 2015 y 2020. En dicha validaci\u00f3n participaron 2.205 personas. El 81% eran hombres, de los que el 40% eran heterosexuales y el 46% hombres gais, bisexuales y otros hombres que practican sexo con hombres (GBHSH). El 96% estaban en tratamiento antirretroviral, el 92% ten\u00edan carga viral indetectable y la mediana del recuento de CD4 era de 586 c\u00e9lulas\/mm<sup>3<\/sup>. Un tercio de los participantes eran mayores de 65 a\u00f1os, mientras que dos tercios ten\u00edan edades comprendidas entre los 60 y los 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Durante el estudio de validaci\u00f3n<\/strong>&nbsp;se registraron 154 fallecimientos. La mediana de la puntuaci\u00f3n en los participantes era de 3 puntos.&nbsp;<strong>El sistema de puntuaci\u00f3n mostr\u00f3 una buena concordancia con la mortalidad observada<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed, la supervivencia a 5 a\u00f1os de las personas con puntuaci\u00f3n baja fue del 96% (similar a la del 95% observada en la poblaci\u00f3n inicial), la supervivencia a 5 a\u00f1os de las personas con puntuaci\u00f3n moderada fue del 89% (similar a la del 90% observada en la poblaci\u00f3n inicial), la supervivencia a 5 a\u00f1os de las personas con puntuaci\u00f3n alta fue del 75% (similar a la del 77% observada en la poblaci\u00f3n inicial) y la supervivencia a 5 a\u00f1os de las personas con puntuaci\u00f3n muy alta fue del 65% (algo superior pero del mismo orden que la del 55% observada en la poblaci\u00f3n inicial).<\/p>\n\n\n\n<p>Los investigadores mencionan que probablemente su sistema sea poco extrapolable fuera del contexto europeo. En todo caso, probablemente pueda ser adaptado a otras realidades a trav\u00e9s de modificaciones que puedan pasar por incluir algunos factores y eliminar otros. Desarrollar sistemas de puntuaci\u00f3n como el evaluado en el presente estudio puede ser de gran ayuda de cara a estratificar a los pacientes, priorizar intervenciones y desarrollar programas de atenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz en aquellos colectivos de personas mayores con el VIH que m\u00e1s los necesitan.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fuente: <\/strong>Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del\u00a0VIH<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Establece puntuaciones en funci\u00f3n de diversos par\u00e1metros cl\u00ednicos y demogr\u00e1ficos y permitir\u00eda el desarrollo de programas de cribado y atenci\u00f3n para aquellas personas con peor pron\u00f3stico. 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