{"id":224314,"date":"2022-10-11T00:59:15","date_gmt":"2022-10-11T00:59:15","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224314"},"modified":"2022-10-11T00:59:16","modified_gmt":"2022-10-11T00:59:16","slug":"se-desarrolla-una-nueva-tecnica-no-invasiva-capaz-de-detectar-los-reservorios-del-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224314","title":{"rendered":"Se desarrolla una nueva t\u00e9cnica no invasiva capaz de detectar los reservorios del VIH"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Intestinos, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, m\u00e9dula \u00f3sea y tejido nasal ser\u00edan algunos de los reservorios que habr\u00eda logrado detectar<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un equipo de investigadores estadounidenses ha llevado a cabo el primer estudio en humanos para identificar las zonas corporales de replicaci\u00f3n del VIH fuera del torrente sangu\u00edneo, conocidas como reservorios virales. Los autores del estudio, que se ha publicado en la revista&nbsp;<em>Nature Communications,<\/em>&nbsp;han utilizado una t\u00e9cnica que combina imagen por resonancia magn\u00e9tica (MRI, en sus siglas en ingl\u00e9s) y anticuerpos monoclonales marcados radioactivamente. Los reservorios virales fueron identificados no solo en intestinos y n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, sino que tambi\u00e9n se hallaron en la nariz y en la m\u00e9dula \u00f3sea.<\/p>\n\n\n\n<p>Los reservorios constituyen \u00e1reas del organismo donde el VIH se encuentra latente o con una replicaci\u00f3n muy baja por causa de la efectividad del tratamiento antirretroviral, que evita una replicaci\u00f3n desbocada. Los reservorios son los responsables de mantener virus en el organismo a pesar de la inhibici\u00f3n producida por el tratamiento antirretroviral, lo cual acaba perpetuando la infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cient\u00edficos se han focalizado en localizar dichos reservorios para dise\u00f1ar terapias que los traten y erradiquen as\u00ed la infecci\u00f3n. Sin embargo, para dicha localizaci\u00f3n no se han logrado dise\u00f1ar t\u00e9cnicas no invasivas hasta la fecha, lo que ha impedido llevarla a cabo de forma efectiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Para evitar el uso de t\u00e9cnicas invasivas tales como la biopsia,&nbsp;<strong>los autores del presente estudio combinaron la t\u00e9cnica de IRM con tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) y anticuerpos monoclonales capaces de unirse al VIH \u2013conocidos bajo el nombre VRC01- a los que se hab\u00eda fijado un marcador radioactivo<\/strong>&nbsp;(concretamente el zirconio 89, que tiene una semivida baja, de 72 horas, lo cual supuso una dosis de radiaci\u00f3n segura para los participantes, algo que previamente fue comprobado en estudios con roedores).&nbsp;<strong>De este modo, el anticuerpo se unir\u00eda al VIH y emitir\u00eda radiaci\u00f3n, lo cual permitir\u00eda a la IRM con PET detectar los reservorios virales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para su estudio, los investigadores contaron con 5 personas con el VIH y carga viral detectable; cinco con el VIH y carga viral indetectable y 5 personas sin el VIH, que actuaron como controles. Todas ellas recibieron la inyecci\u00f3n con el anticuerpo marcado radioactivamente y realizaron una IRM con PET a las 2, 6, 24 y 72 horas de recibir dicha inyecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Todos los participantes eran hombres a excepci\u00f3n de 2 mujeres (que estaban, respectivamente, en el grupo con viremia y en el grupo control). La mediana de la edad de los participantes oscilaba entre los 58 y los 52 a\u00f1os dependiendo del grupo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La medici\u00f3n de la cantidad de marcador captado por un tejido se realiz\u00f3 con un par\u00e1metro llamado cociente de valores de captaci\u00f3n estandarizado (rSUV, en sus siglas en ingl\u00e9s)<\/strong>, un par\u00e1metro que compara la presencia de marcador en un tejido con la observada en el torrente sangu\u00edneo. Dicho par\u00e1metro permite que las mediciones realizadas en una persona puedan ser comparadas adecuadamente con las realizadas en otras.<\/p>\n\n\n\n<p>En primer lugar, el equipo se centr\u00f3 en los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos inguinales, un reservorio ya ampliamente conocido en la infecci\u00f3n por el VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>En personas con carga viral detectable, el rSUV m\u00e1ximo en el tejido linf\u00e1tico inguinal fue m\u00e1s de 3 veces superior al observado en el grupo control (p &lt;0,01). Al comparar grupo con carga viral indetectable, no se hallaron diferencias significativas respecto al grupo control en t\u00e9rminos de rSUV m\u00e1ximo, pero s\u00ed al evaluar el rSUV promedio (que fue dos veces superior entre aquellas personas con el VIH y carga viral indetectable).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En casi todas las \u00e1reas evaluadas se observ\u00f3 un rSUV en el grupo con carga viral detectable superior al observado en el grupo control. Ello fue especialmente pronunciado en los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos axilares, en el intestino delgado y en el colon sigmoide descendiente<\/strong>.&nbsp;<strong>Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una diferencia significativa en la zona anorrectal, en partes de la nariz y en la m\u00e9dula \u00f3sea de la cadera.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Al comparar controles con personas en tratamiento antirretroviral con carga viral indetectable, solo se hall\u00f3 una diferencia significativa fuerte<\/strong>&nbsp;(p &lt;0,01)&nbsp;<strong>en el colon descendente, aunque tambi\u00e9n se hallaron diferencias significativas en los n\u00f3dulos inguinales, el intestino delgado, la nariz y la m\u00e9dula \u00f3sea de f\u00e9mur y cadera<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En algunas \u00e1reas \u2013como la medula \u00f3sea\u2013 se hallaron resultados poco coherentes y hasta contradictorios, un aspecto que deber\u00eda evaluarse en futuros estudios. En todo caso, los investigadores lograron establecer una relaci\u00f3n entre el estatus vir\u00e9mico y la presencia de marcador radioactivo, hecho que implicar\u00eda un buen funcionamiento de la t\u00e9cnica. Tambi\u00e9n hallaron que a mayor tiempo en tratamiento menor detecci\u00f3n de marcador radioactivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Para validar los resultados, los investigadores realizaron biopsias a 4 personas con carga viral detectable y a una en tratamiento antirretroviral con carga viral indetectable. Los investigadores hallaron una correlaci\u00f3n positiva significativa entre la carga viral y la rSUV.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En estudios previos se hab\u00eda identificado el cerebro como un reservorio importante; sin embargo, esto no se hall\u00f3 en ninguno de los participantes del presente estudio. Quiz\u00e1s este extremo se debi\u00f3 a que el marcador radioactivo no logr\u00f3 atravesar la barrera hemotoencef\u00e1lica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A pesar de las limitaciones observadas dado el bajo n\u00famero de participantes y la poca experiencia con la t\u00e9cnica, el presente estudio supone una prueba de concepto de una t\u00e9cnica no invasiva capaz de detectar reservorios del VIH<\/strong>.&nbsp;<strong>Su optimizaci\u00f3n futura puede acabar proporcionando una herramienta importante para la investigaci\u00f3n de la cura del VIH e incluso en el desarrollo de nuevos antirretrovirales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <em>Aidsmap \/ Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del\u00a0VIH<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intestinos, n\u00f3dulos linf\u00e1ticos, m\u00e9dula \u00f3sea y tejido nasal ser\u00edan algunos de los reservorios que habr\u00eda logrado detectar. 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