{"id":224308,"date":"2022-10-04T02:06:08","date_gmt":"2022-10-04T02:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224308"},"modified":"2022-10-04T02:06:51","modified_gmt":"2022-10-04T02:06:51","slug":"soledad-fragilidad-desconocimiento-la-realidad-de-los-primeros-mayores-con-vih","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/?p=224308","title":{"rendered":"Soledad, fragilidad, desconocimiento: la realidad de los primeros mayores con VIH"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfC\u00f3mo es envejecer con VIH? La primera generaci\u00f3n de supervivientes de la infecci\u00f3n se ha hecho mayor, est\u00e1 llegando a los servicios de Geriatr\u00eda y demanda una atenci\u00f3n global que vaya m\u00e1s all\u00e1 de la cl\u00ednica y atienda sus necesidades socioemocionales.<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u201cMe diagnosticaron VIH en 1987. Durante 10 a\u00f1os, pas\u00e9 cada d\u00eda de mi vida sin saber si me morir\u00eda esa semana o la siguiente. En 1998, mi m\u00e9dico me dijo: \u2018Luis, t\u00fa ya no te vas a morir de esto\u2019. Pero yo ten\u00eda ya 49 a\u00f1os. \u00bfY c\u00f3mo te pones a buscar trabajo a esa edad?\u201d. Luis tiene 72 a\u00f1os, una pensi\u00f3n no contributiva de 422 euros y una vida marcada por el VIH.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9l es un\u00a0supervihviente.<\/em>\u00a0As\u00ed se conoce a aquellos pocos que lograron, nadie se explica c\u00f3mo ni por qu\u00e9, sobrevivir a los a\u00f1os m\u00e1s duros del VIH. Unos a\u00f1os en los que, sin tratamientos eficaces, el virus sol\u00eda evolucionar a sida y, en la inmensa mayor\u00eda de los casos, terminaban falleciendo de alguna enfermedad oportunista. Nadie pod\u00eda sospechar que habr\u00eda unos cuantos que llegar\u00edan a viejos.<\/p>\n\n\n\n

En 1996, la llegada de las nuevas terapias antirretrovirales marc\u00f3 un antes y un despu\u00e9s en su pron\u00f3stico: alargaron la supervivencia, cronificaron la enfermedad y, con ello, abrieron el camino a la primera generaci\u00f3n de personas que est\u00e1n envejeciendo con VIH. Y cada vez son m\u00e1s: en estos momentos, la mitad de las personas con VIH tienen m\u00e1s de 50 a\u00f1os -hace una d\u00e9cada, este porcentaje era solo del 8%- y los modelos de predicci\u00f3n se\u00f1alan que, en 2030, la cifra alcanzar\u00e1 el 75%.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs una realidad, un hecho objetivo. En nuestras consultas, m\u00e1s de la mitad de los pacientes son mayores de 50 a\u00f1os\u201d, explica la doctora Matilde S\u00e1nchez Conde, infect\u00f3loga del Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal de Madrid. \u201cY es una proporci\u00f3n que va a ir aumentando, lo que hace que sea necesario estudiar e investigar c\u00f3mo va a ser su vejez\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ella lo est\u00e1 haciendo: en colaboraci\u00f3n con la doctora F\u00e1tima Bra\u00f1as, jefa de Geriatr\u00eda del Hospital Universitario Infanta Leonor, de Madrid, coordina un grupo de trabajo sobre envejecimiento y VIH. \u201c\u00bfPersonas VIH en las consultas de Geriatr\u00eda? Eso era impensable d\u00e9cadas atr\u00e1s. Pero ah\u00ed est\u00e1n\u201d, explica la doctora Bra\u00f1as. y a\u00f1ade: \u201cHacerse mayor es un \u00e9xito para cualquiera, pero si tienes VIH el \u00e9xito es a\u00fan mayor. Y ser\u00e1 total si conseguimos que estas personas envejezcan con calidad de vida\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Una poblaci\u00f3n deteriorada ps\u00edquica y emocionalmente<\/h3>\n\n\n\n

De eso se trata, de calidad de vida y de todo lo que este concepto engloba. Porque el objetivo inicial, el de llegar a conseguir que las personas con VIH tuvieran su carga viral indetectable y lograran equiparar su supervivencia a la del resto de la poblaci\u00f3n, ya se ha conseguido. \u201cPero ahora queda todo lo dem\u00e1s\u201d, demanda Federico Armenteros, presidente de la Fundaci\u00f3n 26 de Diciembre (26D). \u201cSe ha avanzado much\u00edsimo en los aspectos cl\u00ednicos, pero no tanto en los emocionales. Es una poblaci\u00f3n muy deteriorada ps\u00edquica y socialmente\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Uno de los objetivos de esta fundaci\u00f3n, creada en 2010 para dar visibilidad y apoyo a los mayores LGTBiQ+, es afrontar las necesidades de los mayores de 50 a\u00f1os con VIH. \u201cQueremos que estas personas puedan tener una vida m\u00e1s digna. Han pasado lo peor de la pandemia de VIH, muchos de ellos est\u00e1n vivos de casualidad, han estado cuidando de los que se mor\u00edan, sin apenas capacidad para hacer su propio duelo. Y ahora afrontan su vida en soledad\u201d, enfatiza Armenteros.<\/p>\n\n\n\n

En esta soledad vive Luis desde que, hace a\u00f1o y medio, falleciera su madre. \u201cElla fue mi gran apoyo a lo largo de toda mi vida. Durante a\u00f1os, nos dec\u00edamos: \u2018Solo nos tenemos el uno al otro\u2019. Cuando ella muri\u00f3, mi hermano me oblig\u00f3 a irme de la casa\u201d. La fundaci\u00f3n 26D le ha facilitado un piso tutelado en el que vivir, \u201cporque con mi pensi\u00f3n no me llega para nada\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Estos aspectos psicosociales son esenciales a la hora de valorar el envejecimiento, entienden las doctoras Bra\u00f1as y S\u00e1nchez Conde. \u201cEs cierto que el estado inflamatorio propio de las personas con VIH se asocia a un envejecimiento precoz y a la aparici\u00f3n adelantada de comorbilidades, como cardiopat\u00edas, problemas renales\u2026 Pero hay una visi\u00f3n novedosa: hacer un abordaje m\u00e1s global en el que tambi\u00e9n tengas en cuenta la situaci\u00f3n mental y social de los mayores con VIH\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY a partir de qu\u00e9 edad se considera que se es\u00a0mayor<\/em>\u00a0con VIH? \u201cDe momento,\u00a0hablamos de los 50 a\u00f1os.\u00a0Alg\u00fan d\u00eda, no muy lejano, esto cambiar\u00e1. Pero, en este momento, vemos que es as\u00ed: las personas mayores de 50 muestran menos respuesta, y m\u00e1s lenta, al tratamiento. Y muchas tienen un envejecimiento acelerado\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Ser mayor con 50 a\u00f1os y no con 80<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A Teresa Garc\u00eda no le hace mucha gracia esta consideraci\u00f3n. Ella tiene precisamente 50 a\u00f1os y no se considera mayor, aunque entiende que \u201cson los baremos que manejan los m\u00e9dicos\u201d. Diagnosticada en 1999, sufri\u00f3 \u201cla toxicidad de aquellos tratamientos. Es verdad que nos permitieron vivir, pero ten\u00edan much\u00edsimos efectos secundarios. Yo llegu\u00e9 a tomarme 18 pastillas diarias, fue dur\u00edsimo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Con tres hijas, y a punto de ser abuela, se ve fuerte. Pero sabe que la suya no es la situaci\u00f3n habitual. Trabaja en M\u00e9dicos del Mundo como mediadora intercultural con personas en riesgo de exclusi\u00f3n. Y se\u00f1ala: \u201cEs cierto que nuestra poblaci\u00f3n [con VIH] sin hogar est\u00e1 mucho m\u00e1s envejecida, pero no solo por ser seropositivos, sino por mil cosas m\u00e1s\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La doctora Bra\u00f1as ratifica la percepci\u00f3n de Teresa Garc\u00eda: \u201cLo importante es la edad biol\u00f3gica. Es el punto clave de la hip\u00f3tesis de nuestro estudio: en VIH, quienes tienen un envejecimiento mayor son los fr\u00e1giles. Es en la fragilidad donde hay que fijar la atenci\u00f3n, es lo que hay que detectar\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Bra\u00f1as hace menci\u00f3n a la puesta en marcha, junto a S\u00e1nchez Conde, de la Cohorte Funcfrail, es decir, el estudio en un conjunto de personas con VIH mayores de 50 a\u00f1os de su fragilidad y funci\u00f3n f\u00edsica. Con \u00e9l pretenden hacer una foto de la realidad, una valoraci\u00f3n global y hol\u00edstica de c\u00f3mo son estas personas ahora mismo y c\u00f3mo ser\u00e1n en a\u00f1os sucesivos. Y los primeros resultados ya est\u00e1n rompiendo estereotipos e ideas preconcebidas. Porque muchos m\u00e9dicos piensan que los que sobrevivieron a los primeros a\u00f1os del VIH son los que tienen mayores problemas de salud y un envejecimiento precoz m\u00e1s acusado\u2026 pero no es as\u00ed.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHemos visto que las personas diagnosticadas antes del 96, los Long Time Survivors [supervivientes de larga duraci\u00f3n], pueden tener algunas caracter\u00edsticas peculiares, pero no son m\u00e1s fr\u00e1giles. No sabemos por qu\u00e9\u201d, explica la doctora S\u00e1nchez Conde. La doctora Bra\u00f1as sugiere una hip\u00f3tesis: \u201cEs posible que aquella fortaleza que les\u00a0hizo resistir al VIH contra todo pron\u00f3stico\u00a0sea la misma que ahora les est\u00e1 haciendo envejecer mejor\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Luis es un ejemplo de ello. El diagn\u00f3stico de VIH vino acompa\u00f1ado de otros cuantos m\u00e1s: de herpes z\u00f3ster, de hepatitis B, de tuberculosis renal, de s\u00edfilis secundaria\u2026 Y, como \u00e9l mismo cuenta, en estos 35 a\u00f1os, \u201che tenido de todo, incluso una insuficiencia renal ya controlada. Ahora, adem\u00e1s del tratamiento para el VIH, solo tomo una pastilla de \u00e1cido f\u00f3lico y otra para el colesterol\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cada seis meses, puntual, va a sus revisiones. Es en esas revisiones entre toda la poblaci\u00f3n con VIH en las que los expertos esperan identificar qu\u00e9 personas mayores con VIH tienen m\u00e1s riesgo de envejecer peor. Para la doctora Bra\u00f1as, una de las claves es \u201cque no haya discriminaci\u00f3n por edad. Es posible tanto que tengas 55 a\u00f1os y debas recibir una valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral especializada, como que tengas 80 y no la necesites\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Otra clave, apuntan, es un abordaje multidisciplinar centrado en la detecci\u00f3n del riesgo y en la calidad de vida. Con respecto al riesgo, uno de los hallazgos es que, con\u00a0un diagn\u00f3stico precoz, \u201cse puede revertir la fragilidad. Y la mejor herramienta es un programa de ejercicio f\u00edsico. No solo caminar o moverse, sino pautas concretas individualizadas\u201d. Y, en cuanto a la calidad de vida, \u201cya no nos preocupa tanto el VIH, sino todo lo dem\u00e1s: el estigma, la soledad no voluntaria, los trastornos del estado de \u00e1nimo, la depresi\u00f3n\u2026 \u201c.<\/p>\n\n\n\n

Llegar a la meta en condiciones muy adversas<\/h3>\n\n\n\n

Es tambi\u00e9n la base del trabajo de Federico Armenteros en la Fundaci\u00f3n 26D. \u201cTenemos que ayudarles en sus derechos y necesidades, pero no desde el paternalismo sino desde la comprensi\u00f3n, el apoyo y el cari\u00f1o. Nos encontramos con personas aterradas y que muchas veces tienen rabia ante el mundo. As\u00ed est\u00e1n. Son personas que se han construido desde el rechazo y ello ha llevado a muchos suicidios, tanto activos como pasivos: se han abandonado, se han dejado caer en el alcohol\u2026\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Y ahora, en la vejez, llegan otros miedos, advierte Tere Garc\u00eda: \u201cLos m\u00e9dicos que nos han estado atendiendo tambi\u00e9n envejecen, se van jubilando, y hay mucho temor acerca de qui\u00e9nes les sustituir\u00e1n, de c\u00f3mo nos van a atender. Las personas con VIH m\u00e1s mayores lo hablan todo con su doctor, con su doctora, y ahora preguntan: \u2018\u00bfY\u00a0qui\u00e9n me va a atender ahora\u00a0a m\u00ed?\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Fuente: <\/strong>Diario El Pa\u00eds<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfC\u00f3mo es envejecer con VIH? La primera generaci\u00f3n de supervivientes de la infecci\u00f3n se ha hecho mayor, est\u00e1 llegando a los servicios de Geriatr\u00eda y demanda una atenci\u00f3n global que vaya m\u00e1s all\u00e1 de la cl\u00ednica y atienda sus necesidades socioemocionales. \u201cMe diagnosticaron VIH en 1987. Durante 10 a\u00f1os, pas\u00e9 cada d\u00eda de mi vida […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":224310,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224308"}],"collection":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=224308"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224308\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":224309,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/224308\/revisions\/224309"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/224310"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=224308"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=224308"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/redesnuevafrontera.org.ar\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=224308"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}